Nekhernia, Hernia NekDe effectiviteit van oefentherapie bij ongecompliceerde nekklachten. Oefentherapie is bedoeld om de bewegingsmogelijkheden van gewrichten te beïnvloeden en de spierkracht te vergroten. Het is ook gericht op het aanleren van een betere houding, een beter evenwicht en soms een betere ademhalingstechniek of te leren ontspannen. In de wetenschappelijke literatuur zijn vier gerandomiseerde studies gevonden waarin de effectiviteit van oefeningen bij nekklachten is vergeleken met andere behandelmethoden (Levoska & Keinanen-Kiukaanniemi 1993; Jordan et al., 1998; Waling et al., 2000; Bronfort et al., 2001).

Bewijs

Levoska & Keinanen-Kiukaanniemi (1993) vergeleken actieve fysiotherapie – inclusief oefeningen – met passieve fysiotherapie (warmte, massage, en lichte stretching). Zij vonden een grotere afname van de pijn direct na de behandeling. Hoewel de pijn na drie maanden terugkwam, had de ‘oefengroep’ na één jaar nog steeds minder last van hoofdpijn. Jordan et al. (1998) vergeleken intensieve training, mobilisatie fysiotherapie en manipulatie bij mensen met chronische nekpijn. Er werd geen verschil in effectiviteit tussen de verschillende behandelingen gevonden, noch aan het eind van de behandelperiode noch na twaalf maanden.

Waling et al. (2000) vergeleken (bij 103 vrouwen met werkgerelateerde nekklachten) drie soorten oefenprogramma’s – krachttraining, uithoudingstraining en coördinatie oefeningen – met stress management over een periode van tien weken. Alle oefenprogramma’s waren effectiever in pijnreductie dan stressmanagement. De effectiviteit van de verschillende oefenprogramma’s onderling verschilde echter niet.

Bronfort et al. (2001) tenslotte, vergeleken drie interventies: krachttraining, manipulatie en een gecombineerde behandeling van krachttraining en manipulatie. Patiënten waren meer tevreden na de gecombineerde behandeling dan na beide behandelingen afzonderlijk. Ook was de objectieve kracht en mobiliteit van de nek elf weken na deze combinatiebehandeling groter dan na manipulatie alleen. In vergelijking met alleen manipulatie zorgde zowel de gecombineerde behandeling als krachttraining alleen voor meer pijnreductie en tevredenheid na één jaar.

Wanneer de resultaten voor actieve fysiotherapie, oefeningen en krachttraining worden samengenomen, blijkt dat er matig bewijs is voor de effectiviteit van oefentherapie.

Conclusie

Oefentherapie is waarschijnlijk effectief bij ongecompliceerde nekklachten.

Bron
Clinical Evidence 2003, British Medical Journal, Kenniscentrum AKB

0 antwoorden

Plaats een Reactie

Meepraten?
Draag gerust bij!

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *