Bekkenpijn


Exercise in pregnancyBekkenpijn die ontstaat veelal tijdens de zwangerschap. Tijdens de zwangerschap wordt er een hormoon (relaxine) aangemaakt, dat de banden weker maakt zodat de baby ruimte heeft en tijdens de bevalling makkelijker door het bekken kan. Een natuurlijk proces!Soms is de steun die de banden dan nog kunnen geven onvoldoende en raakt als gevolg daarvan het bekken uit balans. Vaak is er dan ook sprake van onvoldoende ondersteuning vanuit de omringende spieren. Er zijn twee vormen van bekkeninstabiliteit: Hormonale bekkeninstabiliteit: deze ontstaat tijdens een zwangerschap of vlak na de bevalling. Mechanische bekkeninstabiliteit: mechanische problemen tijdens de bevalling zoals het te ver oprekken van de banden (bijv. bij een groot kind in stuitligging), tangverlossingen en vacuümextracties kunnen achteraf alsnog leiden tot bekkeninstabiliteit.

Bouw van het bekken

zwangerschap bekkenHet bekken bestaat uit een ring die gevormd wordt door drie botstukken: de linker en de rechter bekkenhelft met daar tussen aan de achterkant het heiligbeen. De verbindingen tussen de drie botstukken vormen drie gewrichten: één middenvoor (de symfyse) en de andere twee aan twee aan beide zijden van het heiligbeen (de sacro-iliacale of SI-gewrichten). Beweging in de symfyse betekent beweging in één of beide SI-gewrichten. Beweging in de SI-gewrichten betekent beweging in het onderste stuk van de lendenwervelkolom. De verbindingen tussen de verschillende bekkenbeenderen bij de symfyse en de SI-gewrichten bestaan uit kraakbeen en gewrichtsbanden. De gewrichtsbanden (ligamenten) van het bekken zijn van groot gelang voor de stevigheid (stabiliteit) van het bekken. Ze behoren tot de sterkste ligamenten van het lichaam.

Bekkenpijn en Bekkenklachten

De huidige opvatting over bekkenklachten is dat deze ontstaan wanneer de spieren rondomhet bekken niet in staat zijn de beweeglijkheid van de bekkengewrichten te compenseren. Bij iedere zwangere vrouw worden in de loop van de zwangerschap het kraakbeen en de gewrichtsbanden tussen de verschillende bekkendelen soepeler en rekbaarder. Dit gebeurt onder invloed van zwangerschapshormonen (relaxine). Dit kan gezien worden als een voorbereiding op de bevalling: hierbij moet immers een kind door de bekkenring naar buiten komen. Een bekken dat een beetje ‘meegeeft’ kan hierbij behulpzaam zijn.Een vergrote beweeglijkheid van de bekkengewrichten kan ook ontstaan door de bevalling of een ongeval. Als het bekken erg beweeglijk is, moeten de spieren rond het bekken harder werken om de stabiliteit van de gewrichten te waarborgen. Hierdoor raakt de balans tussen belasting en belastbaarheid sneller verstoord. Bij vermoeidheid of bij extra belasting ontstaat dan overbelasting. Dit leidt tot pijn in het gebied rondom het bekken.